| タイトル | ： Re^8: 通所の定員オーバーと減算について |
| 投稿日 | ： 2010/07/29(Thu) 13:10 |
| 投稿者 | ： ポイント |
えっと、なんか笛さんと私のレスが癪に障って無理矢理言い返そうとしてるような気が…
> >これは単に法律の整合性を保つ為のものです。
>
> いや、整合性がとれていないから悩んでしまうのです。
そうじゃなくて、予防給付が始まって、そっちは月単位の包括報酬だから１日だけ定員オーバーしても減算のしようがないから月平均ってことにした。要支援は月平均で、要介護は１日毎に減算なら「整合性が保てない」から介護給付を予防給付にあわせた。そう言ってるんです。確かに報酬の算定基準と人員基準とは合致してないですが、そのことを言ったのではありません。
笛さんの先のレスで報酬は報酬、運営基準は運営基準とわけて考えないと仕方ないって書いてられるでしょ？
> > 厚労省職員はそんなことまで念頭に置いてないはずですから。
> 考えておられるようですよ。
これもズレてます。私は「定員よりちょっと多めに予約を取っておかないとキャンセル等が出て、結果定員より数名減の状態でサービス提供しなければならず、そうなると報酬が少なく経営が苦しくなるってことまで厚労省は考えてない」って言ったんです。よく読みましたか？
んで、示してられる介護保険部会の資料はまだ私もよく読んでませんが、確か国が一律に決めるのではなくて、「標準」を示すだけに止め、あとは都道府県が地域の実情に応じて「決める」んではなかったですか？つまり最終的に事業者は「定員」は守らないといけないんですよ。