| タイトル | ： 介護予防における通所サービスの利用について |
| 投稿日 | ： 2009/10/07(Wed) 12:03 |
| 投稿者 | ： しろくろ |
今更な疑問で恐縮ですが、困惑しています。
最近、市から出たQ＆Aで
Q「要支援2の利用者の通所介護は週２日程度となっているが、
認知症があり日中独居となるので自費で利用回数を増やしたい。
月額制だが、同じ事業所で介護保険分と自費分両方の利用はできるか」
A「利用回数は、ケアマネジメントを踏まえた上で事業所と利用者の
契約により決まるものであり、上限は設定されていない。
しかし、利用者から適切な回数以上の利用希望があった場合、
自費部分に関しては介護保険の範疇ではない。自費利用を入れることで
本来の認定者の利用の妨げになってはならないが、定員に余裕があれば
自費利用を否定するものではない。
なお、過剰なサービス利用により身体状況が悪化すること等が
ないようにアドバイスは必要と考える。」
この問いに対する回答は今まで「NG」と認識してきました。
納得がいかなかったので、市に対して
「日中独居を不安とする認知症なら、区分変更を検討した方が
いいという助言につながらないのか」
「こんなことを示されたら通所の事業所は混乱するし、
実地指導や監査で面倒なことになるのではないか」
「予防が始まってから、同様の問いが全国各地で発生していて
ネットの中でも話題になっているが、どこの回答をみても
『不可』とされている」
などなどなど、ぶつけてみました。
「課内で再協議します」と言われた後の回答は、
結局変わっていませんでした。
最初ついていなかった『参考』として『平成18年4月改定
Q＆A(Vol.1) 問い11」と記されていましたが、このQ＆Aは
同一事業所での保険給付と自費併用を可としている内容では
ありません。
納得行かないので、あちこちQAを探しているところなのですが、
この併用って不可ではなかったのでしょうか???
私の理解が誤っていた???
県への問い合わせはまだしていません。
もう少し裏づけを探してから、地域で疑問を抱いたままの
ケアマネと相談しようと思っています。