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タイトル短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1820
投稿日: 2010/08/06(Fri) 22:00
投稿者titi
通所リハビリを利用している方が要支援から要介護になった場合
短期集中リハビリ加算を算定する事になりますが、
身体的には変わりなく認知症の進行により要介護となった場合でも
個別リハではなく短期集中リハビリを行わなければならないというのは、なんだがすっきりしません。
実際に、医師やリハビリスタッフからも、短期集中の必要はないのでは・・・との指摘がある方にも、機械的に3ヶ月間は短期集中リハビリを
実施するというのはどうなのかな〜と思っています。
かといって、3ヶ月以内に個別リハ加算は算定できないし・・・
日頃から、「機械的にサービスを組み込まないように!個々のケースに添ったケアプランを立てなさい!」
と言っている行政が、個々の状態を鑑みずに機械的に加算を組み込むような
指導をしているのはなんだが納得できません。
どなたか、すっきりと解釈できるご助言を頂ければありがたいです。

タイトルRe: 短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1821
投稿日: 2010/08/06(Fri) 22:57
投稿者ポイント
21年の介護報酬改定前は、「3月超の短期集中リハ加算」という名前でした。さすがに3月超は“短期集中”と呼ばないだろうということで名前を変えただけだと認識しています。

短期集中(3月以内)でも“個別リハ”であることには変わりありませんから。

いずれにせよ、そういう個別リハが必要かどうかは、主治医と通所リハの医師との相談(?)で決められるべきかと思います。

タイトルRe^2: 短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1822
投稿日: 2010/08/06(Fri) 23:13
投稿者titi
さっそくのご返事ありがとうございます。
>いずれにせよ、そういう個別リハが必要かどうかは、主治医と通所リハの医師との相談(?)で決められるべきかと思います。
おっしゃる通りだと思います。
リハビリの必要性は、医療的管理をしている医師や、リハビリ計画書を
作成して実践している現場が最も把握していると思うので、
もっと信用して任せてもいいのではないかな〜 と思います。

タイトルRe^3: 短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1823
投稿日: 2010/08/07(Sat) 09:04
投稿者ポイント

> もっと信用して任せてもいいのではないかな〜 と思います。

っていうか、リハビリの適用性、安全性の判断は、医師でないとできません。

タイトルRe^4: 短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1824
投稿日: 2010/08/07(Sat) 16:07
投稿者titi
そうですね、リハビリが必要かどうかと言う時点から、医師の判断なのですから・・・
どうもありがとうございました!

タイトルRe^5: 短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1961
投稿日: 2011/08/21(Sun) 19:08
投稿者まっちょ
追加で横から失礼します。
転倒(骨折では無く、痛み)で検査入院→退院(7月9日)し、そのまま短期入所生活介護→で、8月31日に居宅に戻る方がおられます。
退院・退所日を起算日とする…とありますが、この場合は退院日を起算日とし、短期集中2から算定で良いのでしょうか?短期入所生活介護の退所は、起算の退所にはあてはまらないのでしょうか?

ちなみに、短期入所期間中に目に見えたレベル低下はありませんが、居宅に戻るには、短期集中リハビリの必要性は高いかと考えています。
医師にも状況確認・書類はいただこうと考えてはいます。

調べましたが、よくわからなくて書き込みました。良ければ教えていただけたらと思います。申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

タイトルRe^6: 短期集中リハビリ加算の算定について
記事No1962
投稿日: 2011/08/21(Sun) 23:20
投稿者ポイント
報酬の基準や解釈通知をじっくりと読んでいただいたらおわかりになると思いますが、短期入所は「入所」「退所」とは呼ばないんですよ。現実には短期入所生活介護を利用して帰ってくると、じょくそう(←wordでは漢字が出てこん!)やこうしゅく(←先に同じ!)を作って帰ってくるとよく聞きますが…

入院中の状態にもよりますが、入院していたことによりリハビリが必要な状態になったのなら、短期入所療養介護を利用した方がいいケースも実は少なくありません。

タイトル単語登録
記事No1963
投稿日: 2011/08/22(Mon) 15:43
投稿者
レスとは関係ありませんが・・・・。

> じょくそう(←wordでは漢字が出てこん!)やこうしゅく(←先に同じ!)を作って帰ってくるとよく聞きますが…

褥瘡・拘縮
ツールの単語/用例の登録を行なえば一発変換してくれます。

タイトルRe: 単語登録
記事No1964
投稿日: 2011/08/22(Mon) 20:48
投稿者どるくす
褥瘡 拘縮

おおっ、本当ですね。
一太郎だったら、単語登録せずとも一発変換!

タイトルRe^2: 単語登録
記事No1965
投稿日: 2011/08/22(Mon) 23:26
投稿者ポイント
笛さん
 ありがとうございます。
 そう、私もどるくすさんと同じく一太郎ユーザーなので、ATOKなら一発で出るんで単語登録も不要なんですよ。
 ところが我が家のノート(長女用)にはATOKを入れてないもので…